JAHA:CABG术后感染竟是肥胖惹的祸?_锐晋医学

JAHA:CABG术后感染竟是肥胖惹的祸?

近日发表于《美国心脏协会杂志》的研究数据显示,严重肥胖患者在CABG术后的感染风险是正常体重者的3倍。严重肥胖还与CABG术后住院时间延长有关。

添加时间:2016-06-14

详细介绍

      近日发表于《美国心脏协会杂志》的研究数据显示,严重肥胖患者在CABG术后的感染风险是正常体重者的3倍。严重肥胖还与CABG术后住院时间延长有关。来自加拿大阿尔伯塔大学的Mary Forhan表示,处理感染风险可能有助减少这类患者的住院时间。


      美国疾控中心表示,70%20岁的美国人存在超重或肥胖情况,而且每年约有400000例美国患者接受CABG治疗。


      研究共纳入了7560例受试者,并根据受试者身体质量指数(BMI)将其分为正常体重(18.5-24.9 kg/m220%)、超重(25-29.9 kg/m240.7%)、I级肥胖(30-34.9 kg/m225.7%)、II级肥胖(35-39.9 kg/m29.2%)与III级肥胖(即严重肥胖,40 kg/m24.4%)。


      Forhan与其同事分析了超重和肥胖等级与手术死亡率、整体早期并发症、感染相关并发症、肾脏相关并发症、肺部并发症和住院时间之间的关系。结果发现,严重肥胖患者面对的感染风险是正常体重患者的3倍(OR = 3.29; 95% CI2.3-4.71),I级肥胖(OR = 1.695% CI1.24-2.05)与II级肥胖(OR = 2.34; 95% CI1.73-3.17)患者的感染风险也有升高;严重肥胖患者的整体手术并发症风险较正常体重者有所增加(OR = 1.35; 95% CI1.11-1.63)。


      各BMI分组中的死亡率并无明显差异。


      严重肥胖患者的平均住院时间比正常体重者更长(7 vs. 6 天;P = .026);研究者发现,合并严重肥胖与糖尿病的患者的住院时间是不合并两病患者的3.2倍(95% CI, 2.6-4.1)。研究者认为,伤口愈合会受到血糖控制不良的影响,所以糖尿病患者在术前及术后都需要积极的控制血糖。

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